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보험 이야기

실손보험 심사와의 전쟁이 시작되었습니다. 서두르세요!

by 보험테크 2013. 3. 22.

어제에 이어 오늘도 일찍 출근을 해서 택배보낼 작업을 미리 해둘려고 했는데... ...

아침에 일이 생겨서 못했더니... 점심도 못먹고 하루종일 바빴네요^^ㅎㅎ

 

오늘은 다른 얘기 안드리겠습니다.

오늘 하루 상담 들어온 내용이 모두 다 자녀에 대한 실손보험을 100세만기로 전환하는 문의만 쇄도했습니다.

제 블로그의 설계서 및 비교분석표를 보시고 맘에 드신 고객님은 바로 가입하시겠다고 심사 올려달라고 하십니다.^^ㅎㅎ (http://gluckins.tistory.com/182 참조^^ㅎㅎ)

 

그런데 문제가 생겼습니다.

LIG손해보험 희망플러스의 신규 청약건수가 많아지니까 LIG손해보험 측이 심사를 고민하지 않고 결론을 내버립니다.

보통 문제가 있다면 소견서를 요구하거나 병원 진료차트를 요구하는데...

그럴 시간이 없고, 심사건이 많으니까 거절이나 부담보 또는 특약삭제로 대처하고 있습니다.

현장에서 체험하는 저희들 입장에서는 현재는 현대해상보다 LIG손해보험이 심사가 더 까다롭습니다.

 

다음주부터는 더하겠죠ㅠㅠ

실손보험이 바뀌는게 딱 일주일 남았습니다.

 

실제 저의 경험으로 오늘 아침에 감기로 2월말부터 3월 7일까지 총 6회 통원치료하고 투약일 18일 한 경우인데...

7일이내 치료력과 14일이 경과되면, 부담보 없이 인수된다고 인수지침이 완화되어 심사를 올렸는데...

부담보승인으로 인후염 1년 부담보를 잡는거예요ㅠㅠ

분명 통원 6회라고 했는데... 약복용일 18일을 통원일로 오해하고 부담보 승인을 한겁니다.

심사자들도 지금 과다한 업무량으로 정신이 없나 봅니다.

실제 심사 화면 캡쳐입니다. 심사자님 이름과 전화부분은 가리겠습니다.^^ㅎㅎ

 

 

분명히 저는 제대로 고지하고 심사 올렸죠^^

하지만 심사자님은 2주경과했으나 통원기간 18일로, 부담보 인후두 1년 승인함이라고 심사를 내렸습니다.

사실 요즘엔 심사자님과 통화가 안됩니다. (예전엔 가능했었구요^^ 아마도 4월부터는 가능할겁니다.^^ㅎㅎ)

그래서 본사 총무를 통해 심사자님에게 쪽지를 날렸고, 다시 심사를 올려달라는 얘기를 전달받고 다시 올렸습니다.^^

부담보승인이라도 승인 난 건에 대해서는 다시 심사를 올릴수 없음으로 다시 설계를 해서 똑같이 심사를 올렸죠^^

그결과는^^ㅎㅎ 당연히 승인이죠^^ㅎㅎ

 

똑같은 내용에 당월력이나 2주경과 & 7일이내 통원 고려 부담보 미적용 승인함으로 바뀌었죠^^ㅎㅎ

이게 저의 노하우입니다.^^ㅎㅎ

하지만 이 심사건으로 인해 소요한 시간은 어마어마 합니다.ㅠㅠ

어제 저녁에 심사 올리고 오늘 오전에 1차 부담보 승인 나오고, 오후에 다시 심사 올리고 최종 결정은 오후 8시쯤 나왔습니다.

오늘 LIG 심사자님들도 퇴근 못하고 10시까지 일한것 같습니다.

10시까지 대기건수가 계속 줄어지더라구요^^ㅎㅎ

 

아래 사진은 하도 답답해서 핸드폰 카메라로 심사대기중 사진을 찍은 겁니다.

오후 6시가 지나서 그런지 대기시간이 안나왔는데... 오늘 평균 아침부터 6시간에서 최대 15시간 대기시간이 뜹니다.

다음주는 더 심해집니다. 이제 일주일 밖에 남지 않았습니다.

 

 

주말에도 저는 정상 근무 하려고 합니다.

빨리 상담 신청 남기셔서 100세만기 실손보험으로 빨리 업그레이드 해 두세요^^ㅎㅎ

상담 신청 남기시면 순서대로 모두 연락드립니다.^^ㅎㅎ (직접 전화 주셔도 됩니다.^^ㅎㅎ)

상담신청은 아래 상담하기 버튼을 누르셔서 기본 정보와 궁금하신점 남겨주시면 됩니다.^^ 감사합니다.^^ㅎㅎ

 

스마트폰에서 상담을 남기실때는 여기를 클릭하시면 편리합니다.^^ㅎㅎ

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