착한실손보험으로 실손전환하는게 좋은가??

요즘들어 착한실손보험으로 전환 요청이 종종 들어와 기존 실손보험(1,2세대)과 착한실손보험(3세대)을 비교 분석 정리해 봅니다.

일단, 2년전쯤 포스팅했던 1세대 실손보험의 보험료 인상으로 인한 사례를 읽어 보실분은 아래 링크를 통해 내용을 보실수 있습니다. 실손보험 변천사와 실손보험 갱신시 나의 선택은... ...

실손보험 변천사와 실손보험 갱신시 나의 선택은... ...

1,2세대 실손보험이 갱신되면서 보험료 인상이 너무 부담이 되어 3세대 착한실손으로 전환하고자 하시는 고객님들이 많은데요... 그리고 2021년 7월부터 4세대 실손이 출시되면서 개인별 할증율이 최대 300%까지 될수 있다는 염려로 미리 바꾸실려는 분들이 많은것 같습니다.

아래 링크는 7월에 출시되는 4세대 실손보험에 대한 내용입니다. 내년 7월에 나오는 4세대 실손보험에 대해서 정리해 봅니다.

내년 7월에 나오는 4세대 실손보험에 대해서 정리해 봅니다.

그러면 본격적으로 1,2세대 실손보험과 3세대 실손보험의 차이를 보겠습니다.

2009년 8월 이전 실손을 1세대 실손 100%보장 되는 실손보험이라고 합니다. 이때는 갱신주기도 5년이고, 입원하여 치료 받으면 최대 5천만원까지 100% 보장해주는 실손보험이었습니다. 통원시도 진료비와 약제비를 합쳐서 5천원만 공제하고 최대 30만원까지 보장해 주었습니다. 보장은 제일 좋으나, 가입연령 상승으로 손해율이 130%를 넘어서면서 60대 이상의 고객님에게는 보험료 인상이 너무나 무섭습니다. 그래서 실손전환제도를 활용하여 1세대 실손을 3세대 실손으로 변경하는 것입니다.

단, 3세대 실손의 보장은 1,2세대와 비교하면 나빠지는 부분이 많습니다. 입원시 급여부분은 90%, 비급여부분은 80%를 보장해 줍니다. 그리고 통원시엔 진료비는 최대 25만원까지 보장하는데 의료기관에 따라 1~2만원을 공제하고 지급합니다. 약제비도 따로 8천원을 공제하고 5만원 한도로 보장됩니다. (그림의 (1)부분)

2세대실손과 3세대 실손의 가장큰 차이는 비급여항목 3가지에 있습니다. 도수치료, 증식치료, 체외충격파치료, 비급여주사치료(링거), 비급여MRI 등은 입원, 통원 구분없이 별도로 분리하여 70%만 보장합니다. 또한 비급여항목 3가지를 통합하여 연간 50회까지만 보장이 되고, 분야별 최대한도도 정해져 있습니다. (그림의 (2)부분)

이렇듯 보험금 누수가 많았던 비급여항목을 제한하고 본인부담금을 높이면서 보험료가 저렴해진것입니다. 단, 1,2세대 실손보험을 가지고 계셨던 분들이 MRI 검사를 받을때 입원을 하고 검사 받아야 100% 보장 받았고, 통원으로 검사시에는 30만원밖에 보장 받지 못했던 것이 입원하지 않아도 300만원 한도내에서는 70%가 보장이 되게 되었습니다.

1,2세대 실손에서는 보상하지 않았던 정신과질환, 선천성질환, 시력 교정술 등의 치료도 3세대 실손에서는 치료 목적이라면 급여부분은 보장하는것으로 바뀌었습니다.

마지막으로 보험사에서 실손보험 전환을 주제로 강의한 동영상 자료를 공유 합니다.

건강하시다면 앞으로도 건강관리를 잘 하실수 있다면... 실손전환제도를 활용하여 보험료 절약을 해보세요~

그리고 실손전환제도는 기존의 실손보험을 가입한 보험사에 기존보험을 해약하고 착한실손으로 전환하는 제도입니다. 그렇기에 보험금을 많이 받은 유병력자도 심사 없이 전환이 가능합니다. (단, 정신과질환자는 전환불가) 그리고 반드시 기존보험을 해약하기 전에 전환심사를 받으셔야 합니다. (절대 해약을 먼저 하지 마세요. 큰일 납니다.) 또한 실손 전환을 하면 다시 원상복귀는 안됩니다. 잘 생각하셔서 판단하세요. 

무엇이든 궁금하신게 있으시면 부담없이 문의 주세요~~ 감사합니다.